Bu haftaki blog yazımızda bacak baş parmağında kesif tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, değerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çaldatmaışmaları ile inceleyeceğiz. Fut anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun öbür bölgelerine gereğince daha katışıkşıktır. Sarrafiyeparmak ise ayağın hem yeterince cıvıl cıvıl olan kısmıdır hem de yere alma edilen kuvvetin dönem dönem %90’ına derece olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Sarrafiyeparmakta yaşanan her türlü illet, günce hayat kalitesinde ağırbaşlı bozukluğa maksat harisabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde gittikçe artan bir sıklıkla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini sonra derecede kısıtlayan, ayağın bediiyat görünümünü bozan, ağrılı ve iveğen bir bacak saksıparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’de Carl Huster tarafından tanımlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tanım edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, sözcük medlulı itibariyle bacak saksıparmağının dünyaa açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta bulunan çeşitli patolojileri de muhtevaermektedir. Sarrafiyeparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı eden ve motor fer sağlayıcı bir tabur intrensek kasa mevla olması nedeni ile özel bir eklemdir. Birinci parmağın bacak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayağın en önemli gaile nâkil bünyesıdır ve yürüme esnasında optimal desteği sağlamlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine sınırlıdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Fut, evrimsel tebeddülat esnasında temel fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu kaybetmiştir. Fakat bu tebeddülat sonucunda bile adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime mevla olarak kalıktır. Antagonisti (bir kasın zıt işçiliklevini gören kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, sıklıkla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki baz nedenin ayakkabı aldatmaışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir boşlukştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda alışılagelen nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda arkaış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu nicelikın % 1,9 yöreında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin sağlam çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine inanılmaktadır. Fakat kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayağın pronasyonuna ve bacak ön bölümünün abduksiyonuna ne olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri de halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun öbür intrensek sebepleri arasında aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar kadar nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kadar romatizmal hastalıklar, antrparantez saksıparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kadar daha seyrek göru¨nen durumlar da adetlabilir. Temelı boşlukştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok daha kesif görünmesine özen çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin kalıtım bilimi geçişten çok hanımefendilerin erkeklere gereğince daha lüks sivri uçlu sıkıntılı, topuklu ayakkabı giymeleri başüstüneğu düşünülmektedir.